医保智能监控助力医院医疗服务提升研讨会成功举行

　　10月31日下午，由本会医院医保管理专业委员会主办，上海市第六人民医院承办的“医保智能监控助力医院医疗服务提升研讨会”成功举行，专委会委员、青年委员和本市部分医疗机构医保管理相关人员130余人参会。

　　市六医院党委书记马昕代表承办方致欢迎词，向与会嘉宾和同道表示欢迎和感谢，指出智能监控有助于提高医保监管工作效率，希望通过各方共同努力，营造规范使用医保基金的良好氛围，助力医院医疗服务能力提升。专委会主任委员、曙光医院副院长冯煜指出智慧医保和安全医保建设已被纳入“十四五”发展目标，鼓励大家抓住契机，借助大数据构建全方位、全流程、全环节智能监控，提升医保精细化管理水平。

　　市卫生和健康发展中心事业发展部主任王力男就门诊共济保障政策及影响做专题分享，阐述了政策的背景、实施和运行情况，提出了门诊共济保障下的医保基金使用安全的方向。市六医院副院长狄建忠交流了医院医用耗材监督管理的探索和实践，从DRG支付、病种管理、医用耗材的合理性使用以及激励手段等多途径加强公立医院医用耗材精细化管理。专委会副主任委员、仁济医院医保办主任闻烈结合医院医保智能监管的实践，介绍了多部们合作、系统研发、绩效落实等多维度维护医保基金合理使用的探索。专委会副主任委员、市六医院医保办主任俞传芳主持专题报告环节，并做精彩点评。

　　专委会副主任委员、肺科医院医务处副处长陈善豪和闵中心医保办主任沈刚先后主持，中山医院医保办主任钱邻、瑞金医院医保办主任夏云、市一医院财务处副处长许冠吾、肿瘤医院医保办主任张靓、儿科医院医务处处长柳龚堡、新华医院医保办主任吕婕、长海医院医保办主任乔丽名、五官科医院医保办主任方超和五院医保办主任施劲东等嘉宾分别就“医保智能监管的关键单和难点在哪里”和“耗材监管中医保办的职能定位和作用”展开讨论，结合各自工作实践和医院监管的探索，各抒己见。

　　最后，俞传芳副主任委员代表专委会做简要总结，表示医保基金安全合理使用需要医务、信息、药剂、医学装备等多部门配合，今后将加强与相关专委会的交流研讨，促进本市医院医保基金安全管理水平提升。