医保专委会举办2019年第四季度学术活动

　　12月27日下午，本会医院医疗保险管理专委会2019年第四季度学术活动顺利举办，专委会委员、青年委员、本市二级及二级以上医院医保管理人员70余人参加。专委会顾问、市质控事务管理中心谭申生主任应邀出席。

活动现场

　　首先进行了专委会2018年4项立项课题的结题评审，专委会正副主委、秘书长和外请专家组成的评审小组进行现场评审，来自复旦大学附属妇产科医院、儿科医院、华山医院以及嘉定南翔医院的4位课题负责人按抽签顺序进行汇报、答辩，评审专家的提问和点评给现场增添了浓厚的学术氛围。现场并对评选出的优秀课题进行了颁奖。专委会秘书组长陈澍担任评审环节主持。

颁奖

　　结题评审后，专委会副主任委员、静安区中心医院吴学勇副院长主持开展了学术交流。特别邀请上海市医疗保险事业管理中心王伟俊副主任，用详实的数据介绍了本市2018年1月-2019年11月底长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算实践与运行情况；曙光医院医保办张学超主任交流了曙光医院在今年11月国家医疗保障局的飞行检查中自查和接受督导的体会，介绍了医保管理中容易出现违规的6大类36项行为；浙江省医保专委会主任委员谢俊明教授，交流了浙江省在“医保基金赤字”风险加大的情况下，全省采用DRG点数法付费，在区域卫生筹资、支付、供给、成本中发挥作用的探索和实践。

　　最后，邵建华主任委员做会议总结，指出DRG工作以及跨区域医保结算等政策的逐步落实，医保管理人员机遇和挑战并存，希望大家交流互鉴，开拓思路，促进工作实践。