上海市医院协会2021年工作要点

　　2021年，上海市医院协会将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习和贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记在上海的重要讲话精神，落实国家和本市对卫生健康工作的要求，秉持办会宗旨，履行协会职能，坚持稳中求进的工作总基调，协同做好常态化疫情防控工作，以改革创新为动力，助力公立医院实现高质量发展，助推本市医药卫生深化改革，促进医院管理水平的提高。

　　一、召开三届六次理事会暨三届十次常务理事会会议

　　二、完成第三届理事会的换届工作

　　（一）完成第四届会员代表大会代表、第四届理事会理事候选人、第四届常务理事会常务理事候选人的推选。

　　（二）筹备召开第四届会员代表大会。

　　（三）筹备召开四届一次理事会会议、四届一次常务理事会会议。

　　三、完成第一届监事会的换届工作

　　（一）完成第二届监事会监事候选人的推选。

　　（二）筹备召开二届一次监事会会议。

　　四、按照本市统一部署，协同做好常态化疫情防控工作

　　（一）积极进行科学防控、精准施策的科普宣传。

　　（二）通过线上线下相结合、微信、视频等多种途经和形式及时对国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行学习培训；为确保本市医疗质量安全，在市卫健委指导下，由质控事务中心组织修订《常态化防控下上海市医疗质控工作的指导性意见》并及时进行解读培训。

　　（三）积极开展“外防输入、内防反弹”的常态化疫情防控经验、健全完善突发重特大公共卫生事件处置能力、加强应急管理及复合人才培养、院感防控等研讨及交流，促进本市各级医院不断提高防范化解重大疫情和突发公共卫生风险的能力，为建设健康上海提供有力支撑。

　　五、组织工作

　　（一）开展2020年度先进集体、表扬集体和先进个人评选及表彰。

　　（二）修订并表决通过上海市医院协会章程、上海市医院协会会员会费标准及管理办法，健全和完善相关规章制度。

　　（三）完成病案、绩效、精神卫生、人力资源管理等专业委员会的换届工作。

　　（四）根据成熟一个、发展一个的原则，拟筹备成立医院急诊管理和财务管理专业委员会。

　　（五）按照会员条件，积极发展会员。

　　六、学术活动和继续教育工作

　　（一）学术活动

　　围绕推动公立医院高质量发展，深化医药卫生改革、医防融合、平急结合等当前医院管理的热点、难点、重点问题，举办高质量的学术活动。2021年拟从体系创新、技术创新、模式创新、管理创新着手促进公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展，推动公立医院进入高质量发展的新阶段；拟从医院如何迎接新一轮科技革命和产业革命带来的机遇和挑战，更好地满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求；推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设；开展一院多区发展建设、助推上海五个新城建设中优质医疗资源的覆盖及服务效率等方面进行针对性强、时效性高的研讨与交流。

　　1、召开第八届（2021年）上海医院发展高峰论坛（与上海市第一人民医院联合主办，3月）

　　2、举行第二届上海市医院管理高峰论坛（4-6月）

　　3、举行第十七届上海医院管理国际论坛（与上海市第六人民医院集团联合主办，7-9月）

　　4、举行首届智慧医院建设论坛（10-12月）

　　5、举行《第十四届上海市医院管理学术大会》（12月）

　　6、专业委员会举办学术年会

　　（二）继续教育

　　1、协会层面

　　举办《第二十一届全国医院管理知识更新研讨班》

　　2、专业委员会层面

　　（1）医疗质量管理专业委员会：举办《突发公共卫生事件下的医疗质量安全管理培训》国家级继续教育学习班。

　　（2）门急诊管理专业委员会：举办《公立医院综合改革中门急诊工作的实践与创新》国家级继续教育学习班。

　　（3）病案管理专业委员会：举办《DRG管理模式下的病案首页质量控制》国家级继续教育学习班。

　　（4）临床药事管理专业委员会：举办《医院特殊药品的管理及合理应用与疼痛临床药师的实践》、《专科临床药师药学服务技能国际论坛》和《临床药师专业理论基础知识新进展》国家级继续教育学习班，举办《上海市医院药师治疗药物监测岗位技能培训班》、《静脉用细胞毒性药物调配质量管理》和《新型抗肿瘤药物的合理应用及规范化管理》市级继续教育学习班。

　　（5）精神卫生中心管理专业委员会：举办《基于ICD-10诊断系统的成瘾患者管理新模式》国家级继续教育学习班。

　　（6）医院文化建设专业委员会：举办《新时代医院党建与人文建设的融合》国家级继续教育学习班。

　　（7）人力资源管理专业委员会：举办《机遇、转型、创新——“互联网+”时代医院人力资源管理新进展》市级继续教育学习班。

　　（8）医院医疗保险管理专业委员会：举办《长三角医院医疗保险管理学习班》国家级继续教育学习班。

　　（9）医务社会工作与志愿服务工作委员会：举办《医务社工与志愿者工作的机制与价值》国家级继续教育学习班。

　　（10）传染病医院管理专业委员会：举办《现代传染病医院管理研修班》国家级继续教育学习班。

　　（11）区综合性医院管理专业委员会：举办《后疫情时期互联网平台下区域性医疗中心慢病健康协同管理》市级继续教育学习班。

　　（12）医学装备管理专业委员会：举办《后疫情时期医学装备应急保障与精细化管理》国家级继续教育学习班。

　　（13）医院感染管理专业委员会：举办《感染预防和控制新进展》国家级继续教育学习班。

　　（14）医院建筑后勤管理专业委员会：举办《市级公立医院基本建设实践与应用》和《疫情下医院应急设施建设及后勤保障培训班》国家级继续教育学习班。

　　（15）日间手术管理专业委员会：举办《日间手术管理实践新进展》国家级继续教育学习班。

　　（16）护理管理专业委员会：举办《应对大健康战略护理管理的挑战与机遇》市级继续教育学习班。

　　（17）血液净化管理专业委员会：举办《透析相关感染预防和诊治新进展学习班》国家级继续教育学习班。

　　（18）社会办医院管理专业委员会：举办《后疫情时期社会办医院精细化管理研讨班》市级继续教育学习班。

　　（19）医学人工智能管理专业委员会：举办《疫情下的医疗影像AI辅助诊断系统的应用培训班》市级继续教育学习班。

　　（具体以全国继续教育委员会和上海市继续医学教育委员会2021年项目公布为准。）

　　（三）推动肺栓塞和深静脉血栓防治联盟工作

　　积极开展血栓防治科普宣传活动并结合世界血栓日开展相关主题活动；定期开展相关学术交流，推进防治规范和相关标准的制订；推动区级医院的防治工作建设；继续推进本市肺栓塞和深静脉血栓防治体系和大数据库建立；推动长三角血栓防治一体化建设。

　　（四）推进上海市医院患者安全联盟工作

　　开展全市二级及以上医院患者安全情况调研；结合世界患者安全日主题和国家相关政策开展宣传、研讨及学术交流；从“医院不良事件报告体系建设”入手，推进本市医院内患者安全防控体系的建立，提高本市医院医务人员和患者的安全性，促进“平安医院”建设。

　　七、科研工作

　　（一）组织实施《上海市医院协会医院管理研究基金》2021年项目、青年项目的招标、评审、公布等工作（2-8月）。

　　（二）做好《上海市医院协会医院管理研究基金》2019年中标课题的结题工作。

　　（三）鼓励、推动课题研究成果落地，充分发挥研究的实效性，择期召开相关研讨会。

　　（四）组织和鼓励各专业委员会积极开展相关调研活动。

　　八、自律、维权

　　（一）在会员中开展党史学习教育，促进学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，不断提高把握大局大势、应对风险挑战、推进实际工作的能力水平；组织相关活动，践行初心使命，提高医疗服务质量和安全。

　　（二）加强对会员贯彻中央八项规定、国家卫健委“加强医疗卫生行风建设‘九不准’”和市卫健委“上海市加强医疗卫生行风建设1+7文件”的宣传教育，多维度、多举措地促进医疗机构行风建设；继续举办加强行风建设的专题报告会。

　　（三）认真做好《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《中华人民共和国民法典》等法律法规的贯彻实施，组织进行专题宣讲、培训。

　　（四）围绕医院改革与发展中面临的一些新情况、新问题、新挑战，组织开展相关调研分析。

　　（五）积极倡导会员开展现代医院管理制度建设，研究引导大型公立医院一院多区发展的政策，组织相关专题交流。

　　（六）充分发挥专家咨询委员会、各质控中心及各专业委员会管理人才集聚的智库作用，凝心聚力，拟订全市医疗行业管理、规范等相关指南或标准等。

　　（七）以“微电影”、“公众微信”、“微小说”等新媒体展示本市医务人员敬佑生命、救死扶伤、使命担当的风貌，特别是在新冠肺炎常态防控、突发公共卫生事件中，医务人员不顾自身安危、坚守岗位、拯救生命的感人事迹，展示医者之美、树立行业新风，弘扬行业正能量。积极对接新闻媒体，紧扣形势大局和行业发展重点，拓展全媒体宣传渠道。

　　（八）做好协会重大项目的集中公开招标工作。

　　九、交流活动

　　根据疫情防控情况和国家及本市相关规定，通过线下线上等形式组织进行以下活动：

　　（一）组织参加由江苏省医院协会承办的《第十六届（2021年）华东地区医院管理论坛》。

　　（二）视情组织部分三级综合性医院、专科医院、区属医院的院长或书记赴兄弟省市医院考察学习。支持专业委员会组织与兄弟省市同仁的交流学习。

　　（三）视情组团赴境外考察交流。

　　（四）组织参加由重庆市医院协会承办的《第二十届京津沪渝医院管理高级论坛》。

　　（五）与四川省医院协会共同主办《东西部医院管理论坛》。

　　（六）贯彻长三角地区一体化发展的国家战略，借力长三角卫生健康一体化发展合作备忘录和相关协议，鼓励、支持专业委员会、质控事务管理中心及各临床专业质控中心加强与长三角地区同道的交流合作，扩大长三角质控合作专业面，共同打造健康长三角。

　　十、专业委员会工作

　　（一）支持、指导各专业委员会开展所在专业的各项学术研讨、调研、培训和交流等活动，鼓励专委会间的交叉融合协作。

　　（二）召开专业委员会主任委员工作会议。

　　十一、公益活动

　　（一）继续与静安区政协联合举办“洒向人间都是爱”健康服务活动。

　　（二）支持和组织“上海市红十字白求恩医疗志愿服务分队”积极开展医疗志愿服务活动。

　　（三）支持和组织赴上海对口支援地区进行医院管理讲学、讲座或培训、义诊等活动。

　　十二、完成卫生行政部门委托和交办工作

　　（一）上海市医院综合评价（评审）中心

　　根据市卫健委新一周期上海市医院等级评审工作的整体部署，主要开展以下工作：

　　1、完成皮肤病医院三级专科和二级妇产医院、传染病医院及精神病医院评审标准的制订，修改与送审，经市卫生健康委员会审定通过后颁布。

　　2、继续开展医院现场评审工作：

　　（1）适时实施儿童医院与公共卫生临床中心三级甲等专科医院现场复评审工作。

　　（2）启动与完成嘉定区中心医院等18家二级甲等综合医院现场复评审工作。

　　（3）适时开展二级医院升等与定级的现场等级评审工作。

　　3、下半年协助市卫健委适时开展三级甲等专科医院和三级乙等综合性医院等级评审暨医院巡查“回头看”现场复查工作。

　　4、指导各区卫健委组织实施二级乙等综合医院和二级专科医院现场评审的相关工作。

　　5、认真学习研究国家和上海市各项方针政策，不断掌握新知识与新技术，提高评审中心自身队伍和人员能力建设，完成上级交办的各项工作任务。

　　（二）上海市医疗质量控制管理事务中心相关工作

　　1、加强疫情防控质量管理，依据国家发布的防控方案，及时组织各专业质控中心修订、完善“疫情常态化防控下上海市医疗质控工作指导性意见”，在此基础上修订、完善“疫情常态化防控下长三角地区医疗质控工作指导性意见”。组织开展线上线下培训，提高各专业领域医务人员防控意识和知识能力。

　　2、提高医疗技术临床应用质量监管力度，国家和本市限制类医疗技术质量监管全覆盖；所有开展限制类医疗技术的医疗机构质量监管全覆盖，抽检比例提高至30%，约800院（科）次数。

　　3、根据《进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》（国卫办医函〔2020〕624号）精神，对51个单病种实行质控监管，由相关质控中心承担质量管理任务。组织各质控中心制订质控实施细则及监管流程，并纳入日常质控督导与考核。

　　4、继续推进长三角地区质控一体化建设，已建立的质控中心联合体努力实现质控标准统一、质控指标统一、诊疗（服务）规范统一、质控教育培训统一，开展省际间质控互查互促。新建6个质控中心联合体。

　　5、继续推进质控网络信息化建设，持续巩固上海市医疗质控管理事务中心网站三级等保工作。新建10家质控中心工作网站及移动督查终端。启用临床路径信息化管理平台。

　　（三）按照《上海市医疗机构临床路径管理实施细则》做好市卫健委委托的上海市二级及二级以上医院临床路径开展情况汇总、统计、上报及总结工作，积极推进本市临床路径管理等相关工作。建设上海市临床路径信息化管理平台，实现数据上报、统计、分析、反馈、查询、考核等功能。

　　（四）完成国家卫生健康科教司紧缺人才（临床药师）培训项目（第一期）。

　　（五）做好上海市临床药师在职规范化分级培训工作：包括西医二、三级医院（第十一期）、中医（第六期）和社区卫生中心（第六期）临床药师的培训工作。

　　（六）组织开展“合理用药”系列活动及“抗菌药物临床应用管理培训”等相关工作。

　　（七）开展全市“病案首页疾病诊断编码和手术操作编码相关培训”，拟与临床质控中心携手试点进行相关临床专业疾病诊断编码的培训并纳入质控考核；组织首届全市病案专业技能大赛。

　　（八）做好上海地区医院品管圈等管理工具在医疗质量持续改进中应用的推进工作，组织进行“第七届（2021年）上海市医院品管圈大赛”，推荐本市优秀圈组参加“第九届中国医院品管圈大赛”。

　　（九）完成卫生行政部门委托的其他工作。

　　十三、完成中国医院协会委托的有关工作。

　　（一）根据中国医院协会安排，做好中国医院协会《2021年科技创新奖》上海地区的申报、初评、推荐工作。

　　（二）积极完成和配合中国医院协会交办的其它各项工作。

　　十四、协会自身建设

　　（一）完善协会“e说医管”线上直播平台，并积极组织开展培训、专题研讨会、学术交流及科普教育等。

　　（二）完成协会微信服务号的建立，实现会务、会员、电子发票等智慧管理。

　　（三）完成协会网站2021年三级等保复测评。

　　（四）做好协会2020年年检和税务申报等工作。

　　（五）适时召开专家咨询委员会会议，对协会的重要工作和重大问题及时听取专家咨询委员会的意见和建议，组织专家咨询委员会开展调研活动。

　　（六）加强对工作人员爱岗敬业的教育、业务能力的培训。

　　（七）完成协会相关证照的变更工作。

　　（八）做好协会每2个月1期（全年6期）的会讯编写和发放工作。

　　（九）加强宣传，做好协会网站、微信公众号安全管理。

　　（十）召开单位会员联络员会议、企业会员联系会。

　　十五、监事会工作

　　（一）加强对协会理事会、常务理事会工作的监督。

　　（二）加强对协会日常工作的监督。

　　（三）对协会财务等工作监督。

　　（四）定期召开监事会工作会议。

　　总之，今年是十四五规划和2035年远景开局之年，蓝图已绘就，奋斗正当时。本会将坚定信心，抓住机遇，应对挑战，开拓创新，发扬“三牛”精神，真抓实干，充分发挥好协会的桥梁和纽带作用，做好“四个服务”，以优异的成绩迎接建党100周年！为全面推进健康上海、健康中国建设做出新贡献！