上海市医院协会2018年工作要点
（经三届三次理事会暨三届四次常务理事会审议通过）
2018年是全面贯彻中共十九大精神的开局之年。上海市医院协会将认真学习和贯彻党的十九大精神，积极落实国家医药卫生体制改革和上海市医改工作的具体要求与部署，坚持稳中求进的工作基调，秉持依法办会、自主办会、民主办会、节俭办会、创新办会的原则，认真履行协会职能，做好“四个服务”，为促进上海市医院管理水平的提高，助力公立医院综合改革和健康中国、健康上海建设而努力。
一、 召开三届三次全体理事会议暨三届四次常务理事会议（3月）
二、 召开三届五次常务理事会会议（下半年）
三、组织工作
（一）开展2017年度先进集体、表扬集体和先进个人的评选和表彰。
（二）制订并实施“上海市医院协会专业委员会年度考核内容及评分标准”。
（三）制订 《上海市医院协会“三重一大”事项决策制度》、《上海市医院协会议事规则》、《上海市医院协会网络安全相关规章制度》；完成 《上海市医院协会廉政建设管理规定》、《上海市医院协会学术会议管理规定》、《上海市医院协会继续医学教育项目管理办法》、《上海市医院协会使用印章管理规定》、《上海市医院协会分支机构先进、表扬集体及先进个人评选办法》等规定或管理办法的修订。
（四）稳妥、有序地进行医院感染、医疗保险、院办、医疗质量、建筑后勤、医务社会工作与志愿服务工作、日间手术管理和基层医疗机构管理专业委员会的换届工作。
（五）根据成熟一个，发展一个的原则，拟筹备新成立1-2个专业委员会。
（六）按照会员条件，积极发展新会员。
四、学术、继教、培训
（一）季度学术活动
围绕深化医药卫生改革及当前医院管理的热点、难点、重点问题，举办高质量的学术活动。今年拟以医疗质量与医疗安全、医院内部绩效分配改革、医疗联合体的建设与分级诊疗、医院学科建设与创新、新形势下的机遇与挑战等主题进行针对性和实效性强的研讨与交流。
季度学术活动发挥各单位会员（医院）和专业委员会具体承办的积极性。
(二)学术会议
1、举行《2018上海医院发展高峰论坛暨医疗质量与患者安全峰会》（1月）
2、举办《第十四届医院管理国际论坛》（8月）
3、举行《2018年中德医院管理论坛》（10月）
4、举办《第十一届上海市医院管理学术会议》（12月），继续以“主论坛+分论坛”的形式呈现，鼓励专业委员会承办分论坛。
5、专业委员会举办学术年会。
(三)继续教育
1、协会层面
举办《第十八届全国医院管理知识更新研讨班》（5-6月）。
2、各专业委员会层面
（1）医疗质量管理专业委员会：举办《医疗质量管理系列讲座》继续教育学习班。
（2）基层医疗机构管理专业委员会：举办《社区卫生改革与分级诊疗新进展研修班》继续教育学习班。
（3）门急诊管理专业委员会：举办《医改新形势下的门急诊管理与实践》继续教育学习班。
（4）院办管理专业委员会：举办《精准把握医疗卫生发展新趋势》继续教育学习班。
（5）临床药事管理专业委员会：举办《医院特殊药品的管理及合理应用与疼痛临床药师的实践》和《临床药师专业理论基础知识新进展》继续教育学习班。
（6）病案管理专业委员会：举办《疾病相关分组在医院管理中的应用》继续教育学习班。
（7）精神卫生中心管理专业委员会：举办《精神科风险管理技能与技巧研讨班》继续教育学习班。
（8）医院文化建设专业委员会：举办《中国特色的人文医院建设》、《健康中国2030背景下医院宣传能力建设》、《医院管理廉政风险防控“制度加科技”系统》和《EAP助力创建人文医院理论与实践学习班》继续教育学习班。
（9）医院医疗保险管理专业委员会：举办《新医改背景下医院医疗保险管理学习班》继续教育学习班。
（10）医务社会工作与志愿服务工作委员会：举办《医务社工与志愿者工作的机制与价值》继续教育学习班。
（11）传染病医院管理专业委员会：举办《现代传染病医院管理研修班》继续教育学习班。
（12）医院感染管理专业委员会：举办《医院感染防治与抗生素管理能力培训》继续教育学习班。
（13）医院建筑后勤管理专业委员会：举办《医院建筑与后勤管理实务培训》继续教育学习班。
（14）日间手术管理专业委员会：举办《日间手术管理实践新进展》继续教育学习班。
（15）护理管理专业委员会：举办《提高基层医院的慢病服务能力—大型医院和基层医院联系互动培训模式》继续教育学习班。
五、科研工作
（一）组织实施《上海市医院协会医院管理研究基金2018年项目》和《上海市医院协会医院管理研究基金2018年青年项目》招标、评审、公布工作（2-8月）。
（二）做好《上海市医院协会医院管理研究基金》2016年中标课题的结题工作。
（三）组织和鼓励各专业委员会积极开展各项专题调研活动。
六、自律、维权
（一）加强对会员贯彻中央八项规定、国家卫生计生委“加强医疗卫生行风建设‘九不准’”和市卫生计生委“上海市加强医疗卫生行风建设1+7文件”的宣传教育，多维度、多举措做好促进医疗机构行风建设；继续举办有关加强行风建设的专题报告会。
（二）围绕医院改革与发展中面临的一些新情况、新问题、新挑战，组织开展相关调研分析，如“分级诊疗现状调研”、“病种付费可行性分析”、“药品耗材费用变化对医院运营状况影响”、“医疗联合体建设的探索”等，及时总结分析并向有关部门沟通与反映，并积极引导医院开展基于病种的成本控制管理；择期组织专家咨询委员会专家、现职医院负责人与相关政府、部门进行对话沟通。
（三）积极倡导单位会员开展现代医院管理制度建设，组织专题交流。
（四）加强对会员的相关法律知识的教育和培训工作，举办有关专题讲座。
（五）鼓励会员单位以“微电影”、“公众微信”、“微小说”等新媒体加强宣传行业正能量，拟组织开展“2018年上海市医院新媒体宣传节”。
（六）积极对接新闻媒体，紧扣形势大局和行业发展重点，拓展全媒体宣传渠道。
（七）完善相关制度，做好协会重大项目的集中公开招标工作。
七、交流活动
（一）组织参加《2018年华东地区医院管理论坛》(福州市，4月）。
（二）组织参加《东西部医院管理论坛》（四川，4-5月），同期拟组织“纪念汶川地震10周年义诊活动”。
（三）组织参加《第十七届京津沪渝医院管理高级论坛》（北京市，9-10月份）。
（四）分批组织部分三级综合性医院、专科医院、区县医院的院长或书记赴兄弟省市医院考察学习。
（五）组团赴境外进行学习考察交流1-2次。
八、专业委员会工作
（一）支持、指导各专业委员会开展所在专业的各项学术研讨、调研、培训和交流等活动。
（二）召开专业委员会主任委员工作会议（12月）。
九、开展公益活动推进健康建设
（一）与市红十字会合作在本市举办“洒向人间都是爱”的大型义诊活动（5月）。
（二）支持“上海市红十字白求恩医疗志愿服务总队”、“上海市红十字白求恩医疗志愿服务分队”积极开展志愿服务活动，拟新建1-2支“上海市红十字白求恩医疗志愿服务分队”。
（三）组织“合理用药健康行—下社区”活动。
（四）组织“西部行”医院管理讲学活动。
（五）组织赴上海对口支援地区进行医院管理讲学、讲座或培训。
（六）创建“上海市健康科普文化基地”。
十、完成卫生行政部门委托和交办工作
（一） 医院评价（评审）相关工作
1、 完善新一轮医院评审的相关准备工作。完成新一周期上海市三级综合医院评审标准制定和意见征求、修改与审定工作。协助市卫生计生委适时召开新一周期医院评审工作启动会议，并颁布新一周期本市三级综合医院评审标准。
2、 实施现场评审相关工作。开展被评审医院评审标准的解读培训；完成三级综合医院评审管理与技术专家的遴选与培训，完善新一周期上海市医院综合评审专家库；完成现场评审表单的文本制作并纳入现场评审信息系统；适时启动三级综合医院的现场试评审工作。
3、按照市卫生计生委的整体工作安排，适时开展新一周期医院综合等级评审工作。
4、 完成本市三级专科医院标准制定与基线调查。
5、 适时启动与完成本市三级甲等专科医院评审标准制定。
6、 不断推进专业化、同质化的评审专家队伍建设；加强评价评审中心人员队伍建设。
7、 稳妥推进信息化系统在现场评审中的应用。为建立具有上海特色的医院评价（评审）信息系统奠定基础。
8、 继续做好上级交办的各项工作任务。
（二）医疗质量控制管理事务中心相关工作
1、 推进各质控中心修订质控标准（手册），集中梳理，统一向市卫生计生委报告批准后，向全市医疗机构正式发布。编印质控手册（标准）汇编。
2、 组织各质控中心开展专业质控培训，并加强市区二级职责。注重培训成效，加强培训考核。
3、 举行全市质控工作大会、质控联络员培训工作会议、推进质控中心工作建设培训会议、医疗技术事中事后监督管理工作会议。
4、 鼓励各质控中心联合市、区卫监所，开展医疗质控督查，加强对各医疗机构质量缺陷的有效整改追踪。
5、 召开专家咨询委员会会议，报告质控动态、听取工作建议与意见。
6、 采用擂台评审的方法遴选质控中心。
7、 有关质控工作范围梳理，例如病理、介入、内镜、激光专业的质控交叉界定与盲区补漏。
8、 调研全市社会办医院专业质控情况，并提出下一步质控监管方案。
（三）做好市卫生计生委委托的上海市二级及二级以上医院临床路径开展情况的汇总、统计、上报及总结工作；完成市卫生计生委政策研究课题 “上海市临床路径管理实践的效果评价和发展思路研究”；积极推进本市临床路径管理等相关工作。
（四）做好市卫生计生委委托的上海市临床药师在职规范化分级培训工作：包括二、三级综合性医院（第八期）、中医（第三期）和社区卫生中心（第四期）临床药师的培训工作。
（五）做好市卫生计生委委托的“合理用药临床监测工作”、“抗菌药物临床应用管理”的相关工作。
（六）做好市卫生计生委委托的“上海地区医院品管圈等管理工具在医疗质量持续改进中应用的推进工作”及组织“2018年上海市医院品管圈大赛”，并推荐本市优秀圈组，组织参加“第六届全国医院品管圈大赛”。
（七）完成卫生行政部门委托的其他工作。
十一、完成中国医院协会委托的有关工作
（一） 根据中国医院协会的安排，做好《2018年优秀院长、医院管理突出贡献奖》上海地区的申报、初评、推荐工作。
（二） 积极配合和完成中国医院协会交办的其它工作。
十二、协会自身建设
（一）完善协会办公室有关规章制度；按照有关部门要求，调整和完善协会内控制度和绩效管理并严格执行，遵纪守法，廉洁办会。
（二） 接受监事会对协会理事会、常务理事会及财务等工作的监督。
（三）适时召开专家咨询委员会会议，对协会的重要工作和重大问题及时听取专家咨询委员会的建议和意见。
（四）拟公开招聘1-2名协会办公室专职人员。
（五）加强对专职工作人员爱岗敬业的教育、业务能力的培训。
（六）做好协会2017年年检和税务申报等工作。
（七）做好协会每2个月1期、全年6期的会讯编写和发放工作。
（八）加强协会网站管理，参加上海市互联网等级保护（二级）测评。健全短信平台，加强协会公众微信号的管理和信息安全与及时推送。
（九）召开单位会员联络员会议。
（十）召开企业会员联系会，发布协会2019年支持项目。
十九大新思想引领新时代，新征程承载新使命，2018年本会要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，运用新思路、采取新机制、推行新举措，秉持协会宗旨，坚持围绕大局，助力医改；以改革和创新为动力，凝心聚力扎实工作，努力推动协会工作再上新台阶。
