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医保结算清单正确赋码论坛成功举办

2022年06月24日 17:14

    为进一步提升本市各级各类医疗机构病案编码水平,提高医保结算清单赋码的正确性,由上海市医院协会病案管理专业委员会主办的“医保结算清单正确赋码论坛”于 2022年6月24日下午在线上举办,本市各医疗机构病案、医务管理及相关人员近300人次线上参加。

    协会病案管理专业委员会主任委员、瑞金医院统计信息科孙木主任主持开幕。市医保局医药服务管理处沈怡副处长出席并致辞,希望各医疗机构落实由病案管理部门作为病案及医保结算清单中疾病诊断和手术操作赋码管理的责任部门,重视对医保结算清单质量的管控,建立明确的质控点和规则,各部门共同协作,保障和提高医保结算环节的效率和质量。

    协会病案管理专业委员会副主任委员、第十人民医院病案统计科牛培勤主任主持学术环节。首先,孙木主任从提高病案首页国际疾病分类(ICD)编码的质控方法等方面介绍了ICD编码导航系统的作用,分享了ICD编码导航助力提高赋码正确率的经验。接着,仁济医院病案统计科郭旭升主任结合自身工作实践,详细介绍了利用按疾病诊断相关分组(DRG)工具筛选编码的思路,以及利用信息化手段建立预警系统等具体实践。华山医院医疗数据与病案管理中心李芸主任分享了利用计划实施检查行动(PDCA)科学管理工具对疾病编码质量进行改进的经验,以质量为抓手提高病案首页编码质量。瑞金医院无锡分院病案科魏凌云主任根据无锡医院的数据,交流了该院实行医保DRG付费结算,推进DRG试点工作的现实意义和主要做法等方面的体会和建议,为与会人员提供有益的借鉴和思考。

    最后,孙木主任进行了简短总结,感谢各位专家的精彩分享和同道们的积极参与!强调病案管理人员要加强与临床医师和计算机工程师沟通,掌握DRG/DIP分组和医保结算清单的填写,以及国家公立医院绩效考核对病案编码的要求,在压力中不断学习和成长,不断提升业务能力,提高病案首页编码的正确性,为医院高质量发展做出应有的贡献。