2023年04月21日 18:30
（2023年4月20日四届三次理事会暨四届四次常务理事会会议审议通过）
2023年，上海市医院协会将认真学习贯彻党的二十大和全国两会精神，积极落实国家和本市卫生健康工作部署要求，坚持稳字当头、稳中求进，全面贯彻高质量新发展理念，助推公立医院深化改革，促进本市医院管理水平提高，推进医院高质量发展。
一、召开四届三次理事会暨四届四次常务理事会会议
二、召开四届五次常务理事会会议
三、召开二届四、五次监事会会议
四、协助做好疫情防控工作
开展科学防控、精准施策的科普宣传，通过线上线下相结合、网站、微信、视频等多种途径和形式及时进行相关培训、研讨，助推本市各级医院不断提高防范化解重大疫情和应对突发公共卫生风险的能力。
五、组织工作
(一)开展2022年度专业委员会先进集体、表扬集体和先进个人评选及表彰。
(二)修订并通过《上海市医院协会专业委员会基本工作考核测评》、《上海市医院协会专业委员工作条例》（参考样本）等，健全和完善协会相关规章制度。
(三)完成届满专业委员会的换届工作。
(四)根据成熟一个、发展一个的原则，筹备成立相关管理专业委员会、管理专业学组。
(五)按照会员条件，积极发展会员。
六、学术活动和继续教育工作
(一)学术活动
围绕医院高质量发展、深化医药卫生改革、医防融合等当前医院管理的重点、热点问题，持续做好以下学术活动：
1.召开第十届(2023年)上海医院发展高峰论坛；
2.举行第四届上海公立医院高质量发展论坛；
3.举行第十九届上海医院管理国际论坛；
4.举行第十六届上海市医院管理学术大会；
5.各专业委员会举办学术年会。
(二)继续教育
1.协会层面
举办《第二十三届全国医院管理知识更新研讨班》
2.专业委员会层面
(1)医疗质量管理专业委员会：举办《突发公共卫生事件下的医疗质量安全管理培训》国家级继续教育学习班。肺栓塞和深静脉血栓联盟举办《肺栓塞和深静脉血栓规范防治培训班》国家级继续教育学习班。
(2)基层医疗机构管理委员会：举办《社区骨质疏松及心脏康复体系建设与新进展学习班》市级继续教育学习班。
(3)信息管理专业委员会：举办《智慧医院与智慧医联体平台建设新进展》市级继续教育学习班。
(4)门诊管理专业委员会：举办《数字化转型背景下的智慧门诊建设》国家级继续教育学习班。
(5)院办管理专业委员会：举办《一院多区赋能高质量发展的时代要求与创新路径》国家级继续教育学习班。
(6)病案管理专业委员会：举办《DRG管理模式下的病案首页质量控制》国家级继续教育学习班。
(7)临床药事管理专业委员会：举办《特殊药品的应用及管理与疼痛临床药师的实践》、《专科临床药师药学服务技能国际论坛》国家级继续教育学习班。
(8)精神卫生中心管理专业委员会：举办《基于ICD-11诊断系统的成瘾医疗服务能力提升》国家级继续教育学习班。
(9)医院文化建设专业委员会：举办《健康中国战略下文化建设与医院(科室)高质量发展》、《公立医院新文化的发展与创新》国家级继续教育学习班。
(10)医院医疗保险管理专业委员会：举办《区域一体化背景下医院医保管理新进展学习班》国家级继续教育学习班。
(11)医务社会工作与志愿服务工作委员会：举办《突发公共卫生事件背景下的医务社会工作服务机制与技术》国家级继续教育学习班。
(12)传染病医院管理专业委员会：举办《现代传染病医院管理研修班》国家级继续教育学习班。
(13)区综合性医院管理专业委员会：举办《后疫情时期基于区域性医疗中心互联网医院平台的慢性病健康协同管理培训班》国家级继续教育学习班。
(14)医学装备管理专业委员会：举办《后疫情时期医学装备应急保障与精细化管理》国家级继续教育学习班；《内窥镜装备的技术与应用管理》市级继续教育学习班。
(15)医院感染管理专业委员会：举办《感染预防和控制新进展》国家级继续教育学习班；《基层医疗机构医院感染管理培训》市级继续教育学习班。
(16)医院建筑后勤管理专业委员会：举办《市级公立医院基本建设实践与应用》和《疫情下医院应急设施建设及后勤保障培训班》国家级继续教育学习班。
(17)日间手术管理专业委员会：举办《日间医疗及快速康复管理实践与探索》国家级继续教育学习班。
(18)护理管理专业委员会：举办《促进护理管理同质化高质量发展》、《急危重症护理新进展》国家级继续教育学习班。
(19)绩效管理专业委员会：举办《高质量发展形势下的公立医院绩效管理理论与实践》国家级继续教育学习班；《公立医院内部绩效管理实践与创新》市级继续教育学习班。
(20)医院血液净化管理专业委员会：举办《透析相关感染预防和诊治新进展学习班》、《肾脏专科管理与运营新进展学习班》国家级继续教育学习班。
(21)医学人工智能管理专业委员会：举办《医疗影像AI辅助诊断系统的应用培训班》国家级继续教育学习班。
(22)临床研究管理专业委员会：举办《研究者发起的IIT研究设计、选题与实施学习班》市级继续教育学习班。
(23)医院廉洁建设专业委员会：举办《新时代公立医院廉洁文化建设的实践与创新》、《加强公立医院纪检监督体系构建助力医院高质量发展》国家级继续教育学习班。
(24)急诊管理专业委员会：举办《急诊危重病救治管理能力高质量发展学习班》国家级继续教育学习班。
(25)重症医学管理专业委员会：举办《脓毒症精细化管理学习班》国家级继续教育学习班。
(26)医院财务管理专业委员会：举办《公立医院智慧财务体系建设与实践》国家级继续教育学习班。
(三)推进联盟相关工作
1.肺栓塞和深静脉血栓防治联盟工作积极开展血栓防治健康科普宣传，结合世界血栓日开展相关主题活动；定期开展学术交流、培训；推进相关规范和相关标准的制订，促进联盟单位提升能力，推动区级医院的防治工作建设；继续推进本市肺栓塞和深静脉血栓防治体系和大数据库建立；继续推动长三角血栓防治一体化建设。
2.医院患者安全联盟工作围绕国家卫生健康委印发的《2023年国家医疗质量安全改进目标》，聚焦“十大目标”，结合各专业2023年质控工作改进目标，通过培训解读、系列研讨、学术交流及案例分享等，全面推进本市医院患者安全防控体系的建立；结合世界患者安全日主题开展科普宣传、提高本市医院医务人员和患者的安全性。
七、科研工作
(一)组织实施《上海市医院协会医院管理研究基金》2023年项目、青年项目申报、评审、公布等工作；以问题为导向，拟设立定向课题。
(二)做好《上海市医院协会医院管理研究基金》2021年中标课题的结题工作。
(三)鼓励、推动医院管理研究、临床创新及成果转化。
(四)鼓励和组织专委会开展相关调研和多中心研究。
八、自律、维权
(一)在会员中开展学习贯彻党的二十大精神，组织相关主题活动，引领医务管理者永远跟党走、奋进新征程，提高会员审时度势、应对风险挑战、提升医疗安全保障水平。
(二)加强会员严格执行“中央八项规定”精神，贯彻落实国家卫健委《九项准则》和“上海市加强医疗卫生行风建设1+7文件”，督促会员遵守“上海市医院协会会员自律公约”，发布“医院廉洁建设倡议书”，继续举办“行风建设专题报告会”，促进本市医疗机构廉洁建设。
(三)加强对会员《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律、法规宣传学习，促进医疗机构法治建设，提升医疗机构依法决策、依法管理、依法执业能力。
(四)围绕医院改革与发展中面临的新情况、新问题、新挑战，组织开展相关调研分析，并及时向有关部门反映沟通。
(五)充分发挥专家咨询委员会、各市质控中心及各专业委员会管理人才集聚的智库作用，凝心聚力，组织拟订专业性管理规范、指南、专家共识等并推广应用。
(六)积极利用新媒体展示会员及本市医务人员敬佑生命、救死扶伤的风貌，特别是在疫情防控中医务人员坚守岗位、使命担当、拯救生命的感人事迹，促进树立行业新风。组织开展“第四届新媒体宣传节”。
(七)规范做好协会重大项目的公开招标及验收工作。
九、交流活动
根据国家及本市相关规定和疫情防控情况，通过线下线上等形式组织进行以下活动：
(一)组织参加由浙江省医院协会承办的《第十八届(2023年)华东地区医院管理论坛》。
(二)视情组织部分医院的院长或书记赴兄弟省市医院考察学习；支持专业委员会组织与兄弟省市同仁的交流学习。
(三)组织参加由天津市医院协会承办的《第二十二届京津沪渝医院管理高级论坛》。
(四)贯彻长三角一体化发展的国家战略，借力“长三角卫生健康一体化发展合作备忘录和相关协议”，鼓励、支持质控事务管理中心及各临床专业质控中心、专业委员会、联盟及专业学组等加强与长三角同道的交流合作，扩大长三角质控合作专业面，共同打造健康长三角。
十、专业委员会工作
(一)支持各专业委员会开展学术研讨、调研、培训交流、科普、公益等活动，鼓励专委会间的协作。
(二)继续实施专业委员会基本工作量化考核，召开专业委员会主任委员工作会议。
十一、科普及公益活动
(一)通过图文并茂的形式和各类新媒体途径，积极组织开展合理用药、慢性疾病防治、深静脉血栓及肺栓塞防治等，以及结合“高血压日”、“糖尿病日”等卫生健康日进行科普宣传，促进健康建设。
(二)继续举办“洒向人间都是爱”、“健康行”、“合理用药下社区”等为百姓办实事活动。
(三)支持和组织“上海市红十字白求恩医疗志愿服务分队”积极开展医疗志愿服务活动。
(四)支持和组织到上海对口帮扶（支援）地区、革命老区、山区进行医院管理讲学、讲座或培训、义诊、送温暖等活动。
十二、卫生行政部门委托和交办工作
(一)上海市医院综合评价(评审)中心
根据市卫健委新一周期上海市医院等级评审工作的整体部署，主要开展以下工作：
1.完成《三级医院评审标准（2022年版）上海市实施细则》征求意见稿的意见收集，梳理、修订，并报送市卫健委审核颁布。
2.开展三级综合医院评审标准解读培训暨工作会议；遴选与建立新一周期评审专家库，开展评审专家的标准解读培训；健全完善现场评审信息系统等，有序做好现场评审前一系列准备工作。
3.适时启动《上海市三级专科医院评审标准（2023年版）》的制定，视情况开展三级相关专科医院技术服务能力基线调查与分析。
4.启动与完成《上海市二级综合医院评审标准（2023年版）》的制定。
5.适时启动相关医院等级评审现场试评审工作。
6.继续开展相关医院评审暨医院巡查“回头看”工作。
(二)上海市医疗质量控制管理事务中心
1.根据国家卫健委印发的专业医疗质量控制指标、上海市专业医疗质量控制管理指标，组织相关质控中心建立指标化管理，并进行收集、分析、评价。
2.由相关质控中心承担单病种质量控制管理，制定实施细则及监管流程，并纳入日常质控督导与考核。
3.加强医疗技术临床应用事中事后质量监管力度，启动新一轮质量评估。
4.发布并执行《上海市医疗质量控制中心工作清单（2023年版）》
5.根据国家和本市《三级医院评审标准（2022年版）》中与质控相关的要求，组织相关质控中心工作对接、评价对接，实现常态化管理。继续推进长三角质控一体化建设，努力实现“四统一”。继续推进质控信息化建设，扩容升级上海市医疗质控管理事务中心及各质控中心网站，通过三级等保复评审。
(三)按照《上海市医疗机构临床路径管理实施细则》，做好市卫健委委托的本市二级及二级以上医院临床路径开展情况汇总、统计、上报及总结工作，积极推进本市临床路径管理等相关工作。健全完善上海市临床路径信息化管理平台。
(四)完成国家卫健委科教司紧缺人才(临床药师)培训项目(第四期)。
(五)做好上海市临床药师在职规范化分级培训工作：包括西医二、三级医院(第十三期)、中医(第八期)和社区临床药师(第八期)的培训工作，健全完善“上海市临床药师培训考核平台”。
(六)组织开展“合理用药”系列活动及“抗菌药物临床应用管理培训”等相关工作。
(七)持续开展全市医院“病案首页疾病诊断编码和手术操作编码相关培训”。
(八)做好本市医院品管圈等科学管理工具在医疗质量持续改进中应用的推进工作，组织进行“第九届(2023年)上海市医院品管圈大赛”，推荐本市优秀圈组参加“第十一届中国医院品管圈大赛”。
(九)做好本市医疗机构常态化院感防控培训。联合市院感质量质控中心、市公共卫生临床中心，组织对全市各级医疗机构全员进行院感防控培训，促进院感人才队伍建设。
(十)完成卫生行政部门委托的其他工作。
十三、中国医院协会委托工作
根据中国医院协会安排，做好《2023年科技创新奖》上海地区的申报、初评推荐工作。完成和配合中国医院协会交办的其它各项工作。
十四、协会自身建设
(一)健全协会微信公众号、服务号、视频号；升级会务、会员、电子发票等智慧管理系统及协会网站；健全完善协会“e说医管”线上直播平台，充分发挥及利用好平台。完成协会网站2023年三级等保复测评，严格做好信息安全管理。
(二)接受2022年度财务审计，做好2022年年检。
(三)加强对协会工作的监督，及时听取专家咨询委员会、理事、常务理事、会员及社会的意见和建议，适时召开专家咨询委员会会议，组织专家咨询委员会开展专题调研活动。
(四)做好协会会讯的编写和发放。
(五)召开单位会员联络员会议、企业会员联系会，开展“第五届优秀联络员评选”。
(六)加强对工作人员爱岗敬业教育和业务培训，提升职业素养、加强团队精神，提高工作效能。
十五、监事会工作
(一)依法依规充分履行监事会职责，加强全面监管、监督；从事后监督向事中、事前监管方向转变，不断提高监管时效性、权威性、有效性。
(二)加强对协会理事会、常务理事会工作监督。
(三)加强对协会日常工作规范性的监督，重点监督协会财务、招标及重大业务活动。
行而不辍，未来可期。2023年，上海市医院协会将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，凝心聚力，踔厉奋发，充分发挥协会桥梁纽带作用，全力做好“四个服务”，为实现本市医院高质量发展，推进健康中国建设作出应有的贡献！