第六届长三角医院医保管理论坛圆满举办

　　5月31日-6月1日，由本会医院医保管理专业委员会主办，江苏、浙江、安徽三省医院医保管理专业委员会协办的“第六届长三角医院医保管理论坛”成功举办。三省及本市各级医疗机构的医院医保管理者近600人次参加主分论坛。

　　开幕式由本会医院医保管理专业委员会主任委员、浦东新区中医医院院长冯煜主持。本会邹和建副会长代表主办方致辞，首先向积极参加的三省同道表示热烈欢迎，向为论坛顺利举办辛勤努力的四地专委会表示感谢。指出六年来大家坚持以群众需求为导向，在推动医疗保障事业高质量发展中不断贡献智慧，希望大家如本届论坛主题——“不忘初心，无问西东”，继续同频共振，引领医院医保管理人员提升能力，为持续深化医疗、医保、医药联动改革贡献力量。

　　上海市医保局曹俊山副局长和浙江省医院协会医院医保管理专委会林敏主任委员分别致辞，两位嘉宾对论坛召开表示祝贺，充分肯定论坛在促进四地医院医保管理同道交流沟通中发挥的重要作用，鼓励未来继续发挥桥梁作用，加强四地在医院医保管理理论研究和实践探索的交流合作，为长三角地区人民群众享受优质的医疗服务和提升就医体验不断努力。

　　上海市市场监督管理局执法总队韦浩总队长结合案例分析了各类医疗服务价格的违规行为和监督检查的重点，介绍了多部门协同、远程智慧监管、对医疗机构日常规范辅导等具体监管措施。台湾健康保险协会常务理事萧世槐教授分析了健康照护面临的挑战，结合台湾医保支付制度的沿革，分享了基于价值医疗、以人为中心整合照护的支付制度实践。上海市医疗保障局监督检查所龚波所长详细讲解了“三医联动”的具体举措，结合监督检查中的实际案例分析了医保基金监管的新问题以及应对监管难的思考与建议。安徽省医院协会医保专委会唐智国主任委员从健全监管、运营数据分析、MDT管理机制、新技术开展等方面分享了安徽省妇女儿童医学中心开展DRG支付的实践探索。国家卫生健康委医院管理研究所技术专家宋涛教授从多层次医疗保障体系构建、医院服务质量提升、创新服务需要和患者体验等方面交流了商业健康保险的实践探索情况。主论坛最后，本会医保专委会名誉主委邵建华教授做简短总结，感谢嘉宾们的分享为大家提供了新思路、新观点，鼓励医院医保管理者努力拓宽视野，提升专业素养和管理能力，在医院高质量发展中发挥积极的作用。本会医保管理专委会副主任委员陈尔真教授、俞传芳主任、陈善豪主任、沈刚主任担任主持嘉宾，并进行精彩点评。

　　5月31日下午，三个分论坛同时进行，在分论坛一和分论坛二上，四地的医院医保管理专家分别围绕“完善医院医保基金监管体系，提升医院医保服务能力”、“服务就医最后一公里，助理医保改革高质量发展”两大主题，分享实践经验和创新做法。分论坛三为“专委会第二届青年管理论坛”，由本会医保专委会联合闵行区青年联合会共同举办，聚焦青年医保管理者的成长、责任、担当进行交流。专委会副主任委员、秘书组长、华山医院医保办廖祖达主任作为青年代表在交流中表示，专委会重视加强与各行业的联系交流，将努力发挥平台作用，促进医务青年和各界青年杰出代表的学习共勉。

　　6月1日上午，部分与会人员前往曙光医院进行现场交流学习。专委会委员、长海医院医保办乔丽名主任担任主持。曙光医院高月求副院长致欢迎词并做医院情况介绍。专委会秘书、曙光医院医保办张学超主任介绍了该院在DRG支付方式改革中的具体举措和医保监管信息化建设情况；国家卫生健康委医院管理研究所技术专家陈浦兰结合医院案例分享了数智分析赋能医院医保精细化管理的实践探索。最后现场演示了医院DRG信息化系统，大家围绕各自医院开展DRG的实践和思考进行了热烈的互动讨论。

　　“第六届长三角医院医保管理论坛”圆满举办，四地医院医保人将为建设更高质量、更加公平、更可持续、更有效率的医疗保障体系继续努力。