任海龙先生介绍了韩国的医药分家体制。该政策在韩国是2000年 7月1日以法律手段完全强制实行的,分为专用药品和普通药品两类。当时在医务界反响很大,医务界同仁纷纷上街游行等,但是近几年大家已经基本接受和认同了。他报告实行医药分家后出现下列情况:1、高价药品上涨46.9%,低价药品-下跌15.2%;2、根据2005年报告,医药分家后进口药品使用上涨48.6%;3、分家后外企市场占有率上升137%,一般企业市场占有率下降43%;4、分家后老百姓的反应:(1)从开始的不方便逐渐变方便 (诊疗, 处方, 购入),(2) 与医保药一元化, 对外企药的偏爱程度提高, 国内企业的损害高,(3)由于所得的差异, 要求优质的诊疗差异变大,(4)患者的移动性增大, 偏爱大型医院;5、医药分家后医疗机构的反应:(1)医生, 药师之间尚存诊疗与调剂全问题 (成分名处方, 商品名处方);(2) 自主研究, 药物使用增加;(3)专用药品成长, 普通药品退潮现象;(4)大型医疗机构膨胀,中小型困难;6、分家后加深了患者的集中度,大型医疗机构规模持续扩充,提高了医疗质量的差别话(持续提高患者的好感程度);提高了设施, 装备, 服务的差别化(提高了检查与环境);但是中小型医疗困难重重,严重退步,新建的修养所、康复院大大增加;个人医疗机构则以名声、设施、优质的服务决定胜负。
任海龙先生的报告结束后,大家围绕上述几点,特别是医药分家后外企药大幅度增加,这势必增加了医药费用而不能解决靠部贵的问题,了解韩国是如何应对的;大家还对医药分家后中小医院生存困难的原因进行了分析和讨论。大家踊跃参与,积极发言。
最后,金其林主任委员进行了简短的总结,希望通过交流对国外医药分家的实施情况有一初步了解,同时我们希望大家要思考中国医疗卫生改革中真正实施医药分家后将可能会出现怎样的局面?怎样减少那些不利的状态出现?如何面对和解决?
