第三季度学术活动圆满结束陈建平胡善联做专题报告

字号: 小中大 | 打印发布: 2009-9-14 11:20 作者: 协会办公室来源: 本站原创查看: 104次

上海市卫生局沈远东副局长致辞

2009年9月12日上午，上海市医院协会与上海卫生发展研究中心联合主办了第三季度学术活动，主题为“贯彻新医改政策推进公立医院改革”。

本次研讨会特别邀请了上海卫生发展研究中心胡善联主任和上海申康医院发展中心的陈建平主任到会做专题报告，来自上海各三级医院、二级综合性医院、大学医管处及市卫生局、申康及相关处室的管理者120余人济济一堂，就国家基本药物制度和药品目录对医疗机构、对患者的影响和公立医院法人治理结构的研究成果及发展趋势等方面进行了交流和研讨。上海市卫生局沈远东副局长、上海市红十字会党组马强书记、上海市医院协会陈志荣会长、上海市医院协会各位副会长等领导自始至终参加了会议。上海市卫生局李卫平副局长也在主持执业医师考试后赶到会场参加了会议。

上午8点30分，学术会议在上海市医院协会副会长、同济大学附属同济医院王乐民院长和上海卫生发展研究中心刘雪峰副主任主持下正式开始，上海市卫生局沈远东副局长代表局领导并作为本次学术会议主要负责人致辞。

胡善联教授首先为大家做了题为《国家基本药物制度和药品目录解读》的专题报告。基本药物制度涉及到基本药物遴选和目录制定、生产、流通、使用、定价、筹资等多个环节，是个系统工程。作为国家基本药物制度研究课题组负责人，胡教授从背景情况（如国家基本药物目录的出台过程、实行基本药物制度的意义等）、国家基本药物制度、国家基本药品目录和面临的困难与机遇四个主要方面解读了国家基本药物目录制度和药品目录。在值得探讨的问题中胡教授提出：如何遴选上海市的基本药物并制定目录?需不需要首先在上海市30%的地区实行国家基本药物制度？公立医疗机构改革和基本药物实施零差率后的政府补贴资金需要多少?等问题。最后，胡教授给出如下结论：2007年上海市人均药品费用800元，高于全国平均水平2.24倍；上海市药品费用的构成，门诊药费比例明显高于全国，且呈稳定的态势(55%)，住院药费比例低于全国(25%)，零售药费比例占20%左右；药品费用的增长主要是由于价格和品种的变化所引起，用量并非主要因素；选择药品费用在前50-100位的药物进行重点招标采购和价格谈判，对降低总药品费用可以起到事半功倍的效果。

在随后的提问互动环节中，到会的各位医院管理者积极提问，有些问题十分务实尖锐如：如何看待有些药厂积极推动自己的产品进目录而有些药厂竭力阻挠自己的产品进目录的现象？如果地方可以制定各自的基本药品目录，那么如何解决异地就医时药品费用的报销问题？等等。胡教授一一做了解答。

茶歇过后，陈建平主任代表申康医院发展中心《公立医院法人治理结构研究》课题组为大家做了题为《公立医院法人治理结构变革的现状与未来》的专题报告。陈建平主任首先介绍了什么是法人治理结构，其核心是所有者与经营者分权、建立所有者与经营者相互制衡的领导体系——监督、激励与约束的平衡，它的形式是股东会、董事会、经理层、监事会的具体组织结构，它的环境是对特定历史、文化和社会环境的适应。接着，陈主任概述了国外公立医院法人治理结构的四种主要模式：以俄罗斯为代表的预算单位模式，美国、法国、英国等国家的三角制衡模式，日本、台湾、欧洲大学附属公立医院等直线型模式，英国、新加坡、香港、法国等集团模式。并与我国公立医院法人治理结构尝试的历史沿革和现状等方面进行了详细的介绍和对比论证：我国公立医院法人治理结构的三种模式：从建国后至今由党委负责制、党委领导下的院长负责制演变为院长负责制；两个阶段：建国后至今，医院经营自主权不断扩大阶段、当前及今后，完善法人治理结构阶段；两大矛盾：管办合一、政事不分，所有者与经营者错位、越位、缺位、不到位。他指出：在看到国内外区别的同时，也应该看到国外公立医院法人治理结构的变革过程在很多方面与我国是惊人相似的，在相同的发展阶段出现的问题很类似，因此对我国在这方面变革过程中很有借鉴意义。最后，陈主任提出了课题组的结论：我国公立医院法人治理结构的发展方向应为：决策权与经营权适度分离；建立具有中国特色的公立医院法人治理结构。

最后会议主持王乐民院长做了总结性发言，感谢两位专家领导的光临和报告，感谢市卫生局李卫平副局长、沈远东副局长等政府领导的重视和指导，感谢各位与会同道的倾听和参与，也特别感谢这次活动的协办方卫材中国药业的大力支持。

本次研讨会得到了市卫生局和申康发展中心领导的重视，会议聚焦当前医改的热点问题，主题鲜明，内容紧凑，研讨深入，气氛热烈，受到与会者的一致好评。